春风拂面，小心面瘫

发布时间 :2024-02-19

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▎本期科普作者神经内科二病区 主管护师赵静静

大家好

这里是『医生说』

2024年新春伊始

春冬两季寒温交替，面瘫多在此时发生

从非专业角度讲，一般人所说的面瘫，通常指“特发性面神经炎”，又称“bell麻痹”，中医称“口僻”。今天，河南大学淮河医院神经内科二病区主管护师赵静静跟您聊聊面瘫的那些事儿。

为方便大家更为通俗的理解，我们以“面瘫”，来指代“特发性面神经炎/Bell麻痹/口僻”——

面瘫，究竟是个什么病？

咱们接着往下看↓↓

01.面瘫，是个什么病？

面瘫又称为面神经炎，是指面部神经受损后所引起的一种面部肌肉瘫痪的疾病。面瘫起病突然，在冷热骤变或者季节变换的时候突发，多存在受凉史、吹风史以及受潮史等。症状表现主要为口眼歪斜、颜面麻木、面部抽搐以及眼睑闭合不全等，情况严重时可能无法完成抬眉、鼓腮或闭眼等相应动作。

02.为什么会得面瘫呢？

面瘫的病因，简单的说就是面部气血非正常运行，最常见的诱因为过度疲劳伴随情绪不佳，导致免疫力下降，病毒或风寒等因素乘虚而入导致发病。

03.面瘫，要怎么治疗呢？

我刚得病没两天，是不是越早治疗越好？针灸治疗效果怎么样，但是有说法急性期不宜针灸？

健健

康康

我已经发病5天了，在别的地方吃了西药、扎了针灸，怎么一点效果也没有，是不是药吃的不对、打的针有问题？

面瘫发病后1周为急性期，面部水肿明显，在此期间应避免面部强刺激，如强力揉搓、电刺激等，以免加重面神经水肿，导致面肌痉挛。

治疗原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能恢复。如：抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。为了避免刺激加重水肿，一般于发病5-7天后行针灸治疗，以远端取穴为主，需要采取轻刺激的取穴方式。

通常在面瘫发病后1周为急性期，第2周至3个月内属于恢复期。大多数患者的症状改善开始于发病后两周，恢复良好的患者大约需1个月。临床上绝大多数患者都会在三个月内痊愈，治愈率在九成左右。患者应避免过度的担忧，情绪不畅会影响疾病恢复。

04.面瘫会有后遗症吗？

绝大多数患者都可以痊愈，少数患者在发病3-6个月后病情仍未见明显改善的称为难治性面瘫，即所谓的后遗症，包括各面肌功能障碍的恢复不完全，面肌痉挛、肌肉萎缩、倒错、联动、鳄鱼泪等并发症。微创手术是当前常用的有效治疗难治性面瘫的手段。针对面瘫，确诊后，越早治疗越好。

05.得了面瘫后需要注意什么呢？

在家休养期间，有以下几点需要注意：

注意事项

1.充分休息，增强康复信心。

2.避免受凉及接触流感病人，不可过于劳累，不能冷水洗脸，在日常外出的时候应佩戴口罩和墨镜，根据天气变化增减衣物，防止冷风吹袭，保护好面部。对于眼睑闭合不全患者，少用眼，按照医嘱使用眼药水，在睡觉的时候戴眼罩保护。

3.在饮食方面，主张饮食宜清淡，易消化，避免生冷、辛辣、油腻、虾蟹类高蛋白饮食。

4.适量的穴位按摩也有助于症状的改善，太阳穴、风池、足三里等，是临床上常用于治疗面瘫的穴位。按摩方式没有特殊要求，次数、方向、力度均以患者能接受为度，机体修复是需要时间的，须知欲速则不达，适量为度。

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所以得了面瘫

不必太过紧张焦虑

理性地认识

冷静地接纳

合理地治疗

安心地修养

医学科普 仅供参考

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责编：吴行编辑：朱萌萌白卓蕊

校对：陈聪朱桓均孙瑜杰

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