“小管道,大作用”——picc置管后,你需要知道哪些?
▎本期科普作者 胸心血管外科 主管护师 陈满
这里是『医生说』
很多人害怕扎针
尤其是老年人或是不易寻找到血管的患者
提起扎针更是紧张得不行
但有了PICC后
很大程度上能够免去扎针之苦
这个PICC可不是中国人民保险
而是一种静脉输液通道
PICC导管有着创伤小
减轻患者反复静脉穿刺的痛苦
带管时间长、并发症少等优点
被称为患者的“生命通道”
那么安置了PICC导管后具体要注意什么呢?
今天一起来了解有关PICC置管后的种种注意事项
置管后第一天需要知道什么?
置管后4小时内建议避免活动,有利于穿刺点愈合。而4小时之后,则建议做轻微的活动,可简单活动手指或做手指操,以促进血液循环,避免手臂发麻。每天2-3次,每次2-3分钟,建议置管期间每天都做。
置管后24小时以内,应自我观察穿刺点有无渗血渗液的发生,穿刺点有少量渗血属于正常现象,如果覆盖的纱布被浸透,请及时告知护士。
如有手臂麻木感,当天晚上可以开始热敷,连续3天,每天3次,每次热敷时间为30分钟,热敷范围为避开贴膜,于贴膜上方1cm处开始到肩部进行热敷,可用半湿的热毛巾进行热敷。
输液、睡觉时,注意不要压到置管侧手臂,避免发生静脉血栓的风险。睡前可用枕头垫高置管侧手臂,以促进血液回流。睡前将网套或修剪的丝袜套在置管侧手臂,防止不自觉的将导管拽出。
置管后第二天需要知道什么?
①置管24小时以后护士会更换透明贴膜,以后每周更换1次,当贴膜出现潮湿、松动、卷边等情况,请及时告知护士,防止导管脱出。
②观察穿刺点及周围皮肤有无红肿热痛,发现异常,请及时告知护士。
③置管24小时后开始做握拳运动,可借助握力球。
置管后日常活动注意事项——3行6不准
(一)3行:
①一般家务我能行——如煮饭、擦桌、扫地、洗碗。
②一般活动我能行——如刷牙、洗脸、梳头、吃饭、写字、散步、慢跑、开车。
③洗澡淋浴我能行——可缠绕保鲜膜或自行购买防水护套,以保持贴膜干燥不受潮。
(二)6不准:
①不准盆浴泡澡——患者可以淋浴,水温调节适当温度进行冲洗。
②不准衣袖过紧——穿脱衣服要注意,避免把导管带出,穿衣服时,先穿置管侧,脱衣服时,后脱置管侧。
③不准在置管侧手臂测血压、扎止血带——以防血液回流,造成导管堵塞。
④不准用置管侧手臂提重物、抱小孩、拄拐杖、拖地——禁提大于10斤的重物。
⑤不准手臂大范围活动——如打羽毛球、乒乓球、游泳、引体向上、托举哑铃等。
⑥不准随意牵拉导管或推送导管——如有异常,请及时到就近医院会诊。
学会自我勤观察,异常返院寻帮助
①手臂:出现肿胀、疼痛、麻木、活动障碍。
②穿刺点及周围皮肤:出现红、肿、热、痛、瘙痒、皮疹、有渗液、分泌物、化脓等。
③敷料:出现污染、潮湿、翘起、脱落等。
④导管:出现回血、漏水、脱出、折断等。
⑤输液接头:变松或脱落。
⑥输液时:听见“嗖嗖”声、注射时疼痛、输液停滴、缓慢等。
⑦体温:排除其他因素引起的持续高热(大于38℃)。
⑧感觉:出现胸闷、气促、呼吸困难等。
最后,教您一套PICC功能锻炼操,每天3次,每次15-30分钟,可有效预防上肢静脉血栓。
医学科普 仅供参考
责编:吴行 编辑:朱萌萌 白卓蕊
校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰
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