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世界青光眼周丨这个“沉默的视力杀手”,为啥如此可怕?

发布时间 :2024-03-12
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▎本期科普作者 眼科 主治医师 梁圆圆


大家好

这里是『医生说』

3月10日至3月16日是第17个世界青光眼周

今年青光眼周的主题是

“共管慢病青光眼,留得光明恒久远”

青光眼的发病具有隐匿性

早期难以察觉

也被称为“视力的小偷”

常常在不知不觉中“偷走”人们的视力

今天就来为大家科普这个“默的视力杀手



在我国青光眼发病率约2%。目前我国大约有2000万青光眼患者,预计2030年将达到2300万。青光眼的致盲率约22.7%,占失明总人数的8.8%。40岁以上人群中,约有920万人患青光眼,其中55%至少单眼失明,18.1%双眼失明。



01
青光眼可致盲,且不可逆
青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,常与眼压异常升高有关。如眼压升高超过视网膜视神经所能承受的限度,将出现视神经萎缩,视野缩小,视力下降,甚至失明,而目前现有的治疗手段是无法逆转这种损害的。



02
青光眼不仅发生在老年人群,“老少皆有”

青光眼常见于中老年人,尤其40岁以上女性。青光眼致病因素复杂,类型较多。根据病因、前房角状态、发病时间及临床特点等可以分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼及混合性青光眼。其中最为常见的类型一种是原发性急性闭角型青光眼,一种是原发性慢性开角型青光眼。




原发性急性闭角型青光眼发病时间短,常伴有眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力下降。原发性慢性开角型青光眼,发病隐匿,早期可无明显症状,仅有轻微眼胀、一过性视物模糊,尤其过度用眼后,因此该病发现时,多已存在明显的视神经损害。


除了上述常见的青光眼外,还有原发性婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼,尤其青少年型青光眼,发病年龄在3-30岁之间,起病较隐匿,多双眼发病,一般无自觉症状,当发现视力不矫正时,已出现严重的视神经损害。



03
高眼压不一定是青光眼,青光眼也不一定眼压高
眼压的正常范围在10-21mmHg之间,但有一小部分人群,眼压介于21-30mmHg之间,持续观察无视神经、视野损害,称之为高眼压症,该类人群无需治疗,但此类人群中,也存在部分转化成青光眼,因此需要定期复查。
另外有一类人群,虽然眼压在正常范围,但视神经、视野已出现青光眼特征性损害,这类情况称为“正常眼压性青光眼”。因此,眼压高低不能作为判断青光眼的唯一依据,需综合分析。



04
 哪些是青光眼的高危人群?

①有青光眼家族史:直系亲属有青光眼的,其发病率是正常人群的8倍。

②长期使用激素:容易形成激素性青光眼。

③高度近视:青光眼患病率达到7%。

④心血管疾病:比普通人增加3倍的风险。

⑤压力大,易焦虑,生活无规律,情绪波动大等:精神因素是常见的青光眼诱发因素。

⑥高度远视:因眼轴短、解剖结构拥挤,易合并房角狭窄,形成闭角型青光眼。

⑦高眼压症:眼压增加1mmHg,风险增加16%。

⑧糖尿病、高血压或缺血性疾病:因合并眼底病变,未及时治疗,可形成难治性青光眼。




05
哪些因素容易诱发青光眼?

1)过度用眼

2)天气温差大,老年人在冬天容易诱发青光眼

3)局部或全身药物:如阿托品、654-2等

4)长时间暗室工作或生活:因瞳孔散大,容易诱发闭角型青光眼

5)一次性大量猛喝水




06
什么是“青光眼体质”?

临床上发现,很多青光眼患者存在相似的性格特征,如:性格多疑、焦虑、爱生气、偏执、脾气暴躁、失眠等,这种现象称为“青光眼体质”。


07
青光眼是可控制、可治疗的眼病

青光眼可以通过药物、激光、手术等方法把眼压降到一个安全的水平,从而控制病情进展。有些患者认为只要手术,就可以一劳永逸,这是一大误区。青光眼是需要终身治疗的疾病,需要定期随访复查。




早发现、早治疗,避免视神经不可逆损伤。调整心情、睡眠,积极配合治疗,完全可以恢复日常生活。





医学科普  仅供参考

END



责编:吴行 编辑:朱萌萌 白卓蕊 

校对:陈聪 朱桓均 孙瑜杰

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