你要是只知道熊猫血就OUT了！

这里是『医生说』

Rh血型系统，这个看似复杂的名词

其实蕴含着人类生命奥秘的密码

每个人的血液中都流淌着独特的标记

而Rh血型就是其中之一

它像是一枚隐形的身份标签

悄然揭示着我们身体内部的秘密

你是否好奇，自己的Rh血型是怎样的呢？

它是否影响着你的健康和命运？

今天让我们一起揭开Rh血型系统的神秘面纱！

截至2023年7月，国际输血组织公布了45个血型系统、356个抗原。其中，Rh血型系统是人类已知的最具有多态性和免疫原性的系统之一，也是迄今为止最复杂的血型系统之一，它在临床上的重要性仅次于ABO血型系统。

Rh血型系统的发现及命名

1939年Levine和Stetson发现一名孕妇的血清能凝集80%的白种人ABO血型相容的标本。1940年Landsteiner和Wiener使用恒河猴（ Rhesus macaque）红细胞免疫豚鼠后得到的抗血清能凝集约85%的白种人ABO血型相容的标本，他们将红细胞分成“阳性”和“阴性”，取恒河猴的英文字母前两位Rh将红细胞命名为“RhD阳性”及“RhD阴性”。随着检测技术的发展，到目前为止，Rh血型系统共发现了56种抗原，其中有重大临床意义的抗原主要有D、C、c、E、e。

Rh血型系统5大重要抗原的频率

据相关数据统计表明，Rh阴性率在不同种族人群中分布差异很大，白种人群中约为15%，非洲裔人群中约为8%，亚洲裔人群中不到1%；我国不同民族Rh阴性率分布差异也很大，苗族人群约为13%，维吾尔族人群约为5%，汉族人群约为0.3%，对于汉族人群来说，属于稀有血型，故俗称“熊猫血”

Rh血型系统C、c、E、e抗原在我国汉族人群中分布大概情况：C抗原频率约88%c抗原频率约55%，E抗原频率约51%，e抗原频率约93%（注：不同地区、不同统计数量，结果会有差异）。

Rh血型与输血

现阶段输血一般为ABO、RhD同型输血，常见的抗原CcEe未进行常规检测，免疫刺激产生不规则抗体，容易造成迟发性溶血反应且患者再次输血时难以找到相合的血液。

例如，Rh表型CCDee在人群中占比超过40%，但是此种表型的个体红细胞膜上缺乏E抗原和c抗原。假若患者在未知Rh表型的情况下输注了其他表型的血液，会在一次次免疫刺激下产生E、c抗体。再次输血时，由于患者体内产生有抗体，无法快速准确地获得相合血液，危及患者生命。

Rh血型与妊娠

新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环，发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病，可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗，大多情况严重患病的胎儿就会发生宫内死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸（皮肤、眼睛变黄）、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡，但不会影响母亲健康。

但是妈妈们也不用担心，因为Rh 血型系统新生儿溶血病一般发生在第二胎。因此夫妇Rh血型不合的女性备孕一定要咨询医生，生育二胎前更要做好咨询，做好孕前准备，做好孕前检查，配合医生做好Rh血型检测。

目前，河南大学淮河医院输血科紧跟医疗发展，关注患者及普通民众的个体需求，已开展Rh抗原分型检测项目。Rh抗原分型无论对于需要输血的患者，或是育龄期妇女、普通人群均具有重要的预防意义，因此，关注并了解Rh血型系统和Rh系统表型非常重要。