你必须“药”知道的事儿：人血白蛋白不能随便输！

首先，有的人是不是以为免疫球蛋白和人血白蛋白是一种蛋白？乍一听，很相似，但参与人体免疫反应的是免疫球蛋白，它具有免疫替代和免疫调节双重治疗作用，而人血白蛋白与免疫球蛋白分属不同种类的蛋白。前者并不参与机体抗体的形成，所以说白蛋白不能显著改善人体的免疫功能。

2022版《中国居民膳食指南》建议，如需提高机体免疫力，实现平衡膳食是关键，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，合理搭配。

白蛋白的营养价值并不高，因为其缺乏人体必需氨基酸如色氨酸和异亮氨酸，所以对于需要营养干预的患者，白蛋白不能作为蛋白质的补充来源，足量、合理搭配的营养物质才能达到改善患者营养状态的目的。

白蛋白如果轻度偏低，可以先通过饮食调理，食入富含优质蛋白质的食物，比如牛奶、羊奶，以及瘦肉、鱼、虾、贝壳、海鲜等；还可以多食入含有植物蛋白类的食物，比如大豆、花生、豆腐、豆奶等，都可以从食物补充白蛋白。如果白蛋白降低比较明显，除食补外，还可以口服白蛋白粉剂和液剂来补。如果低于正常值，可以输注白蛋白。 

白蛋白仅在肝脏中合成,，在血浆中的参考浓度范围为33至52g/L。白蛋白具有较强结合水的能力，一克白蛋白能留存住18ml的水，理论上输注白蛋白可以提高血管内渗透压水平，有利于透析期间存在低血压的患者在透析过程中维持血压。

但目前已有实验表明，输注白蛋白与相同剂量的普通生理盐水相比，两者对于低血压患者恢复血压以及提高透析时长方面的功能几乎相同，并没有明显差异。只是白蛋白明显低下的时候，血浆的胶体渗透压也会发生降低，从而会导致患者出现水分的潴留而表现出水肿，使用白蛋白的目的是调节血液的胶体渗透压，使组织间液中的水分重新分布到血管中，从而起到改善血容量和减轻水肿的作用。