头痛又头晕，前庭性偏头痛知多少？

发布时间 :2024-08-28

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▎本期科普作者??耳鼻咽喉科副主任医师胡海丽

大家好

这里是『医生说』

“大夫，头痛可以引起眩晕吗？”

“大夫，我这次头晕不头痛啊，

给我治好头晕就行了，

头痛是多年前的事儿了。”

“大夫，我上网查了我是耳石症症状

请给我复位吧。”

……

经过眩晕门诊医生详细的专科诊断

其实这种病不是耳石症，也不是简单的头痛

它的名字叫前庭性偏头痛！

“啥？啥？啥？

大夫，你说慢点，我这是啥病？

我这一沓检查为啥没检查出来？”

大家对耳石症比较熟悉

对前庭性偏头痛比较陌生

别着急，今天胡医生带你一起认识

眩晕中的“变色龙”——前庭性偏头痛

一、什么是前庭性偏头痛？

前庭性偏头痛是临床常见的具有遗传倾向的以反复发作头晕或眩晕，可伴恶心、呕吐和（或）头痛为症候的一种疾病，易被误诊为后循环缺血、短暂脑缺血发作、梅尼埃病、多发作性（腔隙性）脑梗死等，也有患者网上对症搜索自己诊断为“耳石症”，还有可能被医生不全面的问诊草率地诊断为耳石症，反复进行耳石复位，效果差。因前庭性偏头痛变化莫测，被眩晕科医生称为眩晕症中的变色龙。

二、前庭性偏头痛流行病学有哪些特点呢？

前庭性偏头痛可发生于任何年龄，女性更多见，数据报告前庭症状可发生在8-50岁之间，甚至更大，中位发病年龄在35岁-50岁之间，通常偏头痛症状更早出现，部分患者可在头痛症状消失数年后出现前庭症状，在一项研究中表明，头痛发作和前庭症状之间的平均间隔时间约为8年。对于女性患者而言，更容易在围绝经期出现前庭症状。

患者常表达的头晕形式为“发作性的天旋地转，觉得自己身体在转，感觉左右摇晃，走路不稳偏斜，头不敢左右转动，不敢在床上翻身，不能观看3D 电影，不能乘车、不敢自己开车，不敢一个人出门等”。