【世界阿尔兹海默病日】| 即刻行动，点亮记忆之光

无认知损害：既无主观认知症状，也无客观证据表明近期认知能力下降或新发精神行为症状。

表现为主观认知下降（SCD）不限于记忆下降，可伴有轻度的精神行为改变，或者轻微的行为异常，此时为过渡性认知下降；这时Aβ阳性，但客观测试无认知障碍，即无痴呆症状，故仍然称为无症状期，CDR0分。 

患者总是忘掉刚刚发生的事情，而对于几十年之前的事情还有比较好的记忆，这时可以诊断“认知衰退症”，但仍然不能诊断为“失智症”；此时患者轻度认知障碍（MCI），能独立进行日常生活活动，但可能对较复杂的日常生活产生可检测的但轻度的影响；CDR0.5分。

进入失智阶段，为轻度痴呆，可表现为时间定向障碍，例如不知今时为何年？个人生活开始出现问题，影响多个认知领域和精神行为障碍；对日常生活产生明显的影响，主要表现为损害工具性活动，不再完全独立，偶尔需要帮助；轻度失智期病程一般持续1~3年，虽然可能出现记忆障碍、认知功能减退、精神行为症状、日常生活自理能力下降等轻度症状，但是日常生活基本还能自理，CDR1.0分。

中度痴呆，地点定向障碍，例如离开家就有走失的风险。此时进行性认知障碍和精神行为改变。患者对日常生活产生广泛的影响，基本功能部分受损，不能独立生活，经常需要帮助；中度失智期病程一般持续2~10年，各种认知功能全面下降，出现失语、失用、失认等；视空间障碍明显；生活不能自理，需要他人帮助；患者的行为和精神异常愈发明显，出现人格改变，CDR2.0分。

重度痴呆，人物定向障碍，例如亲人、熟人都不认识了。此时可能无法进行临床面试；对日常生活产生严重的影响，包括自我照料在内的基本活动受损，完全依赖帮助；CDR3.0分。