“血癌”变慢病，带您一起了解慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病（CML)，简称“慢粒”，是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，是慢性白血病中最常见一种类型，占成人白血病的15%，全球的年发病率为1.6~2/10万。各年龄组均可发病，中国慢粒患者相比西方更为年轻化，中位发病年龄为45~50岁，而西方国家慢粒的中位发病年龄为65岁。慢粒起病缓慢，多表现为外周血粒细胞显著增多伴成熟障碍，嗜碱性粒细胞增多，伴有明显脾肿大，甚至巨脾。自然病程分为慢性期、加速期和急变期。

慢粒患者治疗期间有哪些注意事项？

需规律服药，定期检查。不同的TKI是服药方式不同，严格遵医嘱，治疗过程中3、6、12个月的疗效评价检测一定要重视，一旦指标异常，就需要及时更改治疗方案，减少治疗时的风险。

注意饮食。服用TKI时应避免摄入葡萄柚（西柚）、石榴、杨桃等水果或果汁，其会影响药物浓度和血药浓度。戒烟、戒酒，避免辛辣、浓茶、油腻饮食，除非医嘱，否则不建议额外服用保健品或中草药。

警惕TKI副作用。不同TKI的副作用不尽相同，较常见的早期骨髓抑制，骨髓抑制几乎总是局限于治疗最初的几周或几个月内，随着用药时间的延长，其发生率显著降低。若出现胸闷、胸痛、呼吸困难等，需警惕胸腔积液表现；若出现少尿、血尿、水肿、腰痛等症状，应警惕药物性肾损伤表现；若出现低热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状，应警惕严重的急性药物性肝损伤，等等，以及其他副作用，均需要及时就医。

不可随意减停药。是否减量停药是慢粒患者非常关注的问题，某些患者在治疗一段时间后，自我感觉良好，就私自减量或停药，这样可能导致疾病进展，并可能增加住院天数和次数，然而增加总医疗费用。评判用药疗效要根据是否达主要分子反应以及染色体是否转阴等情况综合分析。一定要遵医嘱，在有经验专科医生评估后制定治疗方案，并规律随诊。