无痛胃肠镜，你了解吗？

发布时间 :2024-10-12

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▎本期科普作者：麻醉科副主任医师闫增

大家好

这里是『医生说』

有的朋友一提到胃肠镜检查

就眉头紧锁、脸色大变

但随着医疗科技的发展

无痛胃肠镜闪亮登场

摇身一变，成了患者的“救星小甜甜”
今天，咱们就来侃一侃
这个“闭眼享受，醒来啥事没有”的胃肠镜检查—

—无痛胃肠镜检查吧~

什么是无痛胃肠镜？

无痛胃肠镜是相对于一般胃肠镜而言的，是指在做胃肠镜检查前，先由麻醉医生对被检查者实施麻醉，大多是静脉给予镇静药和镇痛药，使被检查者在胃肠镜检查过程中处于深睡眠状态，这样有助于节省检查时间，减轻患者痛苦。很多患者做完无痛胃肠镜醒后第一句话就说:睡得太舒服了，从没有睡过这么舒服过！

普通胃肠镜和无痛胃肠镜的优缺点

普通胃肠镜

无痛胃肠镜

普通胃肠镜相对方便，不需要做太多的准备，而且适用面广，多数患者都可以采用。其缺点是会使被检查者产生疼痛、恶心、呕吐、恐惧等不适症状，若被检查者患有高血压、冠心病，其极易出现心脑血管意外。除了这些之外，普通胃肠镜检查还会损伤胃肠黏膜，引起出血等。

无痛胃肠镜检查创伤性小，而检查度高，可以更好的详细的了解被检查者胃肠部实际情况，对疾病做出准确性诊断。但此项检查也有一定缺点，其检查前准备相对麻烦一些，需要做好充分准备，而且有一定风险，且检查费用相对较高。

无论是普通胃镜，还是无痛胃镜，都有自己的优缺点，具体要选择哪一种还需要根据被检查者自身的实际情况。

无痛胃肠镜的检查过程

无痛胃镜的检查过程

首先，患者要在检查床上按照医护人员的要求摆放体位，一般是左侧卧位，面向操作医生，然后给予被检查者鼻导管吸氧，心电血压监护。其次，护士会建立静脉通道，麻醉医生缓慢静脉给予镇静、阵痛药物，患者慢慢会进入到深睡眠状态，然后操作者通过使用一根直径约一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃和十二指肠。因胃镜前端携带有微型摄像机，可同步敏锐地摄录下管腔内图像，使鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上，消化科医生再根据胃镜结果作出精准的诊断。

无痛肠镜的检查过程

首先，患者要在检查床上按照医护人员的要求摆放体位，一般是左侧卧位，背向操作医生，将裤子包括内裤退至膝盖位置，然后给予被检查者鼻导管吸氧，心电血压监护。其次，护士会建立静脉通道，麻醉医生静脉给予镇静、镇痛药物，患者慢慢会进入到深睡眠状态，这时医生手持结肠镜开始进行操作，由肛门进入，经过直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲瓣到达回盲部，必要的时候还要进到末端回肠进行观察。最重要的是退镜时候的观察，要观察是否有病变，必要的时候也要进行活检，若被检查者被发现息肉，可以直接切除治疗。最后，镜子从肛门退出，检查完成。