叙事工坊丨潜心阅读 · 深刻共情

阅读和倾听是医患携手的盛大冒险|第256期

关注为始

再现、互纳并反思

大家好，这里是淮医人文之声，我是田鑫，图片人文阅读是个体精神经验的丰富，个性生命的成长，生命本体的活跃及文化涵养的加深。医学科学的人文、科学和技术性质都决定了我们医生需要通过阅读来学习，只有这样才可以在职业道路上走得更远。丽塔·卡伦定义叙事医学为“用叙事能力来实践的医学，对患者的故事进行认知、吸收、阐释，并为之感动”，在叙事医学实践的过程中，倾听患者的叙述、写平行病历、看叙事文本、培养叙事技巧，这些环节都会涉及阅读。我们将围绕叙事视角下的阅读展开两期推送。

作者：田鑫

河南大学淮河医院泌尿外科二病区副主任医师

潜心阅读·深刻共情

现代医学之父奥斯勒认为，培养医生和善内心的唯一途径是文学阅读。无论是为奥斯勒写传记的人还是批判者,都认为他的伟大不仅在于渊博的医学知识和深刻的洞察力,而且在于他广泛的多方面的才学。他对各个时代人类的思想和事业都感兴趣，他也知道要了解人类所积累的宝贵经验，惟一的途径是到书籍中去寻找。不过奥斯勒的困难比别人更大，他不但是一个忙碌的医生，而且还是负有教责的教授和勤于研究的医学家，除了吃饭睡觉，他全部的时间都被这三项工作占满了，但他每日入睡前必定要读十五分钟的书，坚持了半个世纪。有数据估算过，照此速度一年大约可以读20本书。

奥斯勒认为从经典文学作家的作品里，我们更能感受到人性和道德的力量。我们一直在不懈努力的倡导养成阅读的习惯。对于我们医务工作者来说，叙事能力意味着能从“听”至“讲”的行为体现并确保其在特定医疗实践活动中得以完成。这也反映，医学实践是要求我们能够感受疾病、痛苦和死亡，关注病患声音、病痛体验和疾病表述。在发展叙事医学的征途中，以阅读作为切入点，建立和患者沟通的有效桥梁，以互换角色思考对方心中的想法，产生理解，包容，既达到了视域融合的叙事医学要求，又能够产生共情。

广泛阅读在培养兴趣和提升能力的同时，也是在进行一种精神培植。在重科技轻人文的今天，我们医务工作者更要挑起人文的大梁，发扬人文精神，这也是我们栏目的初心。此外，当我们在高强度的工作中难以恢复，产生一系列消极情绪时，阅读将是调节压力的良方，尤其是对于经历过某些创伤性事件的同仁，阅读与写作能够舒缓情绪，帮助抚平伤痛，也会更好地理解衰老与死亡。

同情是安慰，共情是理解

救死扶伤，更要医心之苦痛  

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对我们来说，阅读不仅是叙事知识积累和能力发展的基础，有利于医德修养和医学职业人格的形成，而且具有深刻的伦理学意义。鉴于现如今的阅读现状和阅读需要，有必要重视和加强我们医务工作者的人文阅读，创造阅读氛围，推荐阅读书目，提供阅读条件，指导阅读方法，注重阅读反馈，关于叙事阅读的方法论，我们下期将继续分享。

德尚万户暖，术精四方传

观书眼明如镜，医人仁爱满躯

一道光芒闪过

现实生活崩塌

这时我们才意识到

医患实为一体

那道光原是共情

用共情这束光，穿透痛苦和恐惧的漫漫黑夜，

找到我们生而为人的共通之处。

 ——亚瑟·乔拉米卡利 《共情的力量》

人文·淮医

田鑫

Q：田鑫主任，您有什么适合我们医生这个职业阅读的书籍推荐吗？

A：像一些医务工作者著写的书籍例如保罗卡拉尼什的《当呼吸化为空气》以医生和癌症患者的双重身份讲述医疗与人性；阿图葛文德医生探讨衰老与死亡的《最好的告别》；由北京协和医院内科医生陈罡执笔的小说体原创作品《因为是医生》，以小说的形式讲述医患沟通、医患纠纷、职业暴露、医生过劳、医生情感等。其实医生作家还是很多的，阅读与写作的确是我们日常工作闲暇时应当首选的活动，无论是否严格贴合叙事医学，它们多多少少都会体现人文精神。