淮河医院CA认证建立可信电子病案管理系统上线

       随着我国医疗信息化的发展，病历书写已经从手工转变为电子病历录入。但是医院的病案管理还采用传统的纸质病案进行，这种方式由于环节繁琐人为因素干预多，导致种种弊端。

首先，纸质病案特别浪费资源，医院每年采购纸张、粉盒、打印机、储存病案架、办公用品等在内的耗材是一笔不小的开支。其次，由于纸质病历收集需要把各种医疗文书打印整理，导致病历归档不及时，影响患者出院病历复印增加医患矛盾。

       另外，随着医院规模的扩大，病案数量和使用需求与日俱增，导致病案安全存储和充分利用的矛盾日益突出。面对堆积如山的病案，管理人员也难免不会出现疏漏，造成病案归档错位、丢失等问题。临床医生在收集临床数据时，需要翻阅大量的纸质文档，采集数据也非常不方便，造成病案信息很难被科研高效利用。

       通过实施CA认证建立可信电子病案管理系统，收集各类临床信息系统产生的医疗数据，形成规范的电子病案归档流程，实现所有电子病案数据的整合、安全性处理，为病案室提供电子病案的质控、编码、借阅、归档等管理功能，从而开启了医院病案无纸化的全新模式。

①.提高医疗质量、保障医院及患者权益

通过在各业务流程加入电子签名、签章及时间戳，通过信手书产品，保障患者签署电子知情同意书的安全可靠，从而可以提高医护人员病历的书写质量和规范性，减少了医疗差错现象的发生，提高医疗质量，减少医患纠纷。

②.提高医护人员工作效率

在传统纸质病历模式下，医护人员得抽出时间进行各类医疗文书的手工签字，粘贴检查检验结果报告。CA认证服务的引入实现了电子化流程的合法化，可以使医护人员从处理数量繁多的纸质文件的时间束缚中解脱出来，减轻工作负担，提高工作效率。

③.社会效益

       CA认证以及电子签名的引入，实现电子病历产生过程中的身份可信、数据可信、行为可信、时间可信，真正实现电子病历系统的“进不去、看不到、改不了、赖不掉”，有效解决了电子病历的法律效力，利于信息交流和数据共享，为国家“大健康”事业发展打下基础。