“一觉醒来就做完了！” 支气管镜检查还可以这样？！

▎本期科普专家??

大家好

我是淮小医

80多岁的李大爷

已经反复咯血1个多月了

而且是越来频繁、量越来越多

于是来到了河南大学淮河医院胸外科就诊

经过CT检查发现，李大爷右肺门处长有一肿块、右肺中间干支气管的管腔内也有新生物，右下叶不张，并且病灶包绕右下叶肺动脉……李大爷的病情十分棘手。

为实施精准治疗，首先得明确诊断，所以必须要依靠有着“呼吸之眼”之称的诊疗利器——支气管镜，来取得活体组织标本行病理学检查。经呼吸内镜室马威主任、麻醉科张义轩主任、胸心血管外科二病区韦海涛主任共同商讨，精准分析，评估风险，都认为李大爷耐受力差，而且既往有慢性阻塞性肺疾病，身体基础比较差，而且术中有大出血和窒息的风险，排除禁忌后，决定为李大爷实施全麻下支气管镜检查。

一探究“镜”

河南大学淮河医院 做有温度的科普vol.272

呼吸内镜室马威主任与麻醉科张义轩主任联合呼吸内镜室工作人员为李大爷进行了全麻下支气管镜检查。

检查中进行了活检术，出血情况和术前评估预想的一样，大出血“如期而至”，并且迅速堵塞了右中间干支气管及右上叶支气管，并向右主支气管蔓延。

但正因为有了全身麻醉及气管插管的保驾护航，马威主任从容地通过支气管镜吸引孔对出血进行充分吸引，通畅了气道，并对出血部位用氩气刀行电凝止血，在瘤体表面形成一层保护性焦痂，李大爷的大出血很快得到了纠正。

检查结束后，李大爷对刚刚所经历的“风险”毫不知情，“刚才睡着了，结果一醒来，检查就做完了，太感谢医生了！”

科普时间

河南大学淮河医院 做有温度的科普vol.272

呼吸内镜主任马威介绍，我院呼吸与危重症医学科是国家临床专业重点专科，虽然每年都要完成大量的呼吸内镜检查及治疗工作，但呼吸内镜技术对于大部分老百姓来说，不像消化内镜那样被人们所熟知，仍然存在着一定的神秘感，经常会有人问，支气管镜是干嘛用的啊，什么样的情况才需要行支气管镜检查等等一些问题。在这里，简单给大家科普一下：

支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，是一项内窥镜技术。支气管镜检查时，会将支气管镜经鼻或者口置入，通过声门插入气管、支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的情况，并根据病变进行相应的检查和治疗，并可获得支气管、肺组织标本。可以说支气管镜就是我们每个呼吸科医师的“眼”和“手”，是诊断及治疗呼吸系统疾病不可或缺的工具。