走走就得歇歇,警惕腰椎管狭窄!
▎本期科普作者
日常生活中,有很多老年人总会有这样的感觉:走一会儿路就得弯腰或蹲下歇歇,不然就会出现腰背及一侧臀部下肢酸痛、麻木。歇歇好了后再走不远又出现了同样的症状,且随着时间的延长,能走路的距离越来越短了。
骨科专家提醒,这很可能是腰椎管狭窄症,走走歇歇在医学上叫做“间歇性跛行”,典型的表现是刚开始能走一两千米没啥事,慢慢地走500米、300米、50米就得蹲下或弯腰歇歇,距离越来越短,这需要早期预防和治疗。下面就由李大夫来和你聊聊腰椎管狭窄那些事。
腰椎管狭窄是中老年最常见疾病之一,是由于腰椎一处或多处椎管、神经根狭窄引起的腰腿痛的临床综合征。
症状多表现为以行走之后出现腰腿痛、麻木、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,压迫神经严重时,可以出现大小便障碍,弯腰休息后症状可减轻或消失。
腰椎管狭窄症多见于50岁以上的中老年人,男性较女性多见。大多数患者有慢性腰痛史。以下因素可诱发本病:
运动:过度运动容易造成椎管狭窄。
外伤:脊柱外伤造成脊柱骨折或脱位,压迫椎间盘导致狭窄。
其他因素:如腰椎劳损等。
腰椎管狭窄症病因主要是原发性和继发性两种原因。
原发性大多是先天导致的,椎管本身的发育情况不良导致的椎管狭窄,表现为椎管前后和横径均匀的狭窄。
另一种是继发性的,多为后天性的因素,其中退行性是主要原因,大多发生于中老年人,如腰椎骨质增生,黄韧带增厚,关节突增生肥大等导致椎管狭小,容积变小,达到一定程度压迫脊神经和马尾神经而发病。
?先天腰椎管发育不良人群;
?发育生长过程中姿势不当;
?体力劳动者;
?长期久坐的人群;
?有腰椎病边病史的人。
腰椎管狭窄症通过非手术治疗如食物疗法、运动理疗、中医针灸推拿、中药汤剂等或手术治疗解决。通过规范化治疗可以将患者症状控制在正常水平,维持患者正常生活。
①非药物治疗,应卧床休息,腰部理疗,按摩等。可练习腹肌,使腰椎管生理前突骨盆倾斜得到暂时缓解。
②对神经根的无菌性炎症可采用镇痛药物,非甾体类抗炎药等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减。
随着病情的加重,患者症状会持续加重,逐渐至无法正常行走工作,为满足正常生活要求需要采取手术治疗,手术适应症如下:
①神经根放射痛,非手术治疗三个月不缓解;
②运动功能障碍的;
③排尿困难障碍的;
④间歇性跛行行走距离短于100-200米的。
养成良好的生活习惯可预防疾病发生,减少负重,注意体态,劳逸结合,注意调整坐姿。
合理膳食:合理分配膳食中主食、肉类、蔬菜、水果的比例,戒烟限酒,要规律进食。
科学运动:在医生指导下,进行规律运动,维持正确体态,应循序渐进,并长期坚持。
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腰椎管狭窄症临床表现不尽相同,有时候又有一定的差异性,临床治疗种类有很多,具体是使用非药物治疗、药物治疗以及手术治疗,需根据病人病情、身体条件、对生活要求等,咨询专业医生从而制定个体化有效治疗方案。
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本文编辑:杨昕昕
图文校验:朱萌萌
责编:吴行
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