关于“腹泻”，还有什么是你不知道的事？

慢性腹泻是消化系统常见的症状，也是消化科门诊患者常见的就诊原因，发病时影响患者的体力、精神状态、营养吸收、日常工作，大大降低患者的生命质量，造成较大的社会负担。那么关于腹泻你又了解多少呢？还有什么是你不知道的事？一起听听这篇有味道的科普吧。

●渗透性腹泻：大多由于对食物的消化和分解不完全所引起。

●分泌性腹泻：是指因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻。

●渗出性腹泻：肠黏膜炎症时渗出大量黏液、脓、血，可致腹泻。

●动力性腹泻：由于肠蠕动过快，致使肠内食糜停留时间缩短，没有充分吸收所致的腹泻。常见于肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进等。

典型症状有：排便次数过多，每天超过3次；粪质稀薄，水分增加。排便量超过200ｇ或含有未消化食物，或带有黏液、脓血，有腹痛、排便急迫感，慢性腹泻病程大于4周。

一般伴随发热、腹痛、里急后重、腹部包块、皮疹、关节痛、体重下降等症状。

根据病因选择不同的治疗方法：

1.器质性腹泻：主要针对病因治疗，也可临时选用止泻药以缓解腹泻症状。

▲ 炎症性肠病（IBD）：局部和全身抗炎药物如美沙拉嗪，皮质激素，免疫调节剂如硫唑嘌呤，生物制剂等。

▲感染性腹泻：抗微生物治疗，针对感染后乳糖吸收不良的治疗。如针对小肠细菌过度生长可使用抗菌药物，并治疗继发性乳糖吸收不良等。

▲乳糜泻：无麸质饮食（避免大麦、小麦等为原料的食品）；维生素和矿物质替代；评估骨矿物质密度。

▲乳糖不耐受：避免含乳糖的食物（如奶制品、冰淇淋），使用乳糖酶补充剂。

▲胰腺功能不全：改良脂肪饮食，补充胰酶和抑制胃酸。

2.功能性腹泻：治疗目标是改善症状，提高生命质量。规范性治疗包括协助患者进行生活方式、情绪及饮食的调整，综合治疗，坚持个体化治疗等。

经上述处理无效，可酌情选用相应药物治疗。如解痉剂，止泻药物，益生菌等。

腹泻症状和心理及情绪因素密切相关，因此必要时同时接受相应的药物与心理治疗，才有可能达到较好的治疗效果。