藏毛窦这种病，也许就藏在你身上，赶快自查一下！

大家好

这里是『医生说』

今天的故事要从一个“皮肤脓包”说起

一年多前，19岁的年轻小伙突然感觉自己尾骨附近有点疼，开始还没在意，可疼痛逐渐加重，当地医院诊断为“皮肤脓包”，于是就做了“脓肿切开引流术”，术后恢复的也不错。

可是好景不长，还没俩月，同一个位置又开始疼，和第一次一模一样。这次小伙子找了另外一家医院，诊断和治疗方案也和第一次一样，术后也好了。

可是，不出意外的出意外了，隔了不久，原来的位置又开始疼了，和前两次没区别。这次，小伙子刚好来了淮河医院普外科就诊，张军杰医生接诊了小伙子后，给出了和前两次不一样的诊断：藏（cang）毛窦！！！

藏毛窦？这是个啥病？咋都没听说过？别的医生咋没有看出来？

你不是吓唬我吧？

别说您没听说过，很多医生都没听说过，不是因为这些医生水平不行，而是藏毛窦这种病，到目前为止，还没有被大学本科教材收录。也就是说，医生在上学的时候，是不学习这种病的，所以不知道很正常，只有部分普外科、肛肠科、皮肤科和整形科的医生对其有了解。为什么不收录这种病呢？因为这种病过去在我国发病率非常非常低，是一种少见病，所以没被收录进教材内。

我咋这么倒霉，少见病都能让我碰上！

这个不完全是运气的问题，藏毛窦的发病率，据不完全统计，目前在国内是有上升趋势的。藏毛窦好发于年轻人，尤其是体重较大、毛发旺盛的人群。三种高危因素，您都给占了，所以，患病也不奇怪。

张医生，既然您对这个病这么了解，您好好给我讲讲！

藏毛窦是一种和臀沟中毛发密切相关的获得性疾病，臀沟中脱落的毛发损伤并穿透皮肤，造成异物反应并最终形成中线小凹，在某些情况下形成继发感染。

专业语句很拗口，其实藏毛窦的外形特征非常明显，就是骶尾部中线上能够见到大小、数目不一的小凹陷，似小孔，这是藏毛窦最典型的表现，看下面的几个图，更容易明白了，也可以自我检查，看看自己有没有藏着藏毛窦。

如果仅有小凹陷，一般是没有症状或不适感的。一旦合并感染，就会有骶尾部的红、肿、热、痛，类似“脓包”的症状，部分会自行破溃，流出脓性的液体甚至可见少量毛发。

治疗时分两种情况——

第一种是急性期，也就是合并感染后，红肿热痛，内有脓液，建议行“脓肿切开引流术”，术后炎症反应消退后再行根治性手术。

第二种是慢性期，就是没有症状的，建议行“根治性切除术”。

藏毛窦切除手术并不复杂，手术风险相对较小，但是藏毛窦治疗的难点在于术后的恢复。

过去多采用“开放式切除术”，即将病灶完整切除，切口不缝合，通过换药等手段，待其自行愈合，这种手术方式简单，但术后切口愈合时间长，平均在8~12周以上，严重影响患者的工作和生活；

目前多采用“偏中线缝合技术”，这类手术较为复杂，通过皮瓣技术，使切口愈合偏离中线，抬高臀沟，从而达到切口一期愈合，实现了切口短时间愈合（2~4周），提前恢复正常工作和生活，降低复发率的效果。除此之外，还有其他一些手术方式，但尚未得到广泛的认可。

前面提到，藏毛窦的发生是和年龄、体重、毛发以及生活卫生习惯密切相关，而手术是将现有病灶切除，并通过偏中线缝合技术抬高了臀沟，能够降低复发率，但是不能完全避免复发。除手术外，术后的控制体重、骶尾部及臀沟的激光脱毛、良好的生活和卫生习惯，也是降低该病复发的手段，但是都没办法杜绝复发。