麻醉医生“神秘的一针”

大家好

这里是『医生说』

很多有过手术麻醉经历的人都会有这样一个疑惑：

手上已经扎过留置针了

为什么进了手术室麻醉医师还要再扎一针呢？

接下来我们就来揭秘这“神秘的一针”！

通常患者在手术前，病房护士或手术室护士会为患者扎静脉留置针，麻醉医生会通过这条静脉通路输注麻醉药物及液体甚至血制品，进而保障手术患者围术期的生命安全的“救命通道”。

麻醉医生重新扎的“这一针”其实是动脉穿刺置管，留置在动脉内的套管通过连接特殊的压力传感装置就能够在监护仪上时时显示我们的血压了。也就是说，“这一针”是为了连续监测有创动脉血压用的。

那么问题来了，我们通常测血压都是通过血压计的袖带来测血压。做手术的时候为什么要用这种有创伤的方式来测血压呢？

不是所有手术都需要进行有创动脉血压监测的，这是由手术种类及术中要求和病人的身体状况来决定的。

高龄、有基础病麻醉后血压波动较大的患者；术前血压不稳定的患者，如严重创伤、大出血和休克的患者；接受复杂、重大手术，术中可能会大出血或者血压不稳定的患者；术中或术后需要控制血压避免血压剧烈波动的患者；无法用袖带测量血压的患者等需要进行有创血压监测。

因为在低血压或血压不稳定时，用袖带测量血压会不及时并且与真实血压可能出会出现较大的偏差，而有创动脉压能够更加真实且时时显示患者的血压。

动脉穿刺置管最常用的穿刺部位是桡动脉，通常选用左侧桡动脉，也就是我们中医号脉的位置。由于此动脉位置表浅、相对固定，穿刺置管比较容易。此外，腋、肱、尺、股、足背和颞浅动脉均可采用。

麻醉医生通过动脉穿刺置管监测血压，通过静脉个体化应用麻醉药品，为患者围术期安全保驾护航。麻醉医生给你穿的这“神秘的一针”你明白了吗？