“心事”无小事，警惕不寻常的“心动时刻”

据《柳叶刀》子刊2022年发布的最新研究数据显示，我国房颤患者近2000万，由于约1/3的患者因症状不明显，不知晓患有房颤而漏诊部分阵发性房颤，我国实际房颤患者数应该高于上述估算数字。受人口老龄化影响，预计未来患者人数还将进一步增加。

1、早期房颤筛查

针对房颤高危人群，如高龄、心衰、肥胖、高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、结构性心脏病、接受过心脏手术、隐源性卒中/短暂性脑缺血发作、遗传性心律失常患者和特殊职业人群（职业运动员）等应进行早期筛查。可通过心电图、可植入设备、植入式心电监测仪、手持设备或可穿戴设备的等方式监测。

2、改善不规律的生活方式

①吸烟：吸烟者患心房颤动的风险增加51%。尽管房颤的风险仍然高于非吸烟者，但戒烟后这种情况显著下降，所以戒烟永远不会太晚。

②饮酒：饮酒与心房颤动风险之间有很强的联系，饮酒量越高，心房颤动的风险越高。酗酒是许多年轻心房颤动患者的主要原因。如果可以避免不健康的饮酒，有些人可以预防心房颤动。

③睡眠和情绪：失眠增加房颤发生风险，而且夜间睡眠中断可使房颤的发生风险增加33%，提示保证良好的睡眠可减少房颤的发生。最近一项研究显示经常值夜班可使房颤发生增加16%。睡眠时间过长（>8h）或过短（＜6h）均增加房颤发生风险。负面情绪与心房颤动风险之间存在密切联系。紧张、焦虑等负面情绪会显著增加心房颤动的风险。患有阵发性心房颤动的患者产生负面情绪（愤怒、压力、急躁、焦虑）可使心房颤动的频率增加 3~6倍。快乐的情绪和幸福感为心房颤动患者提供了相当大的保护。心房颤动的发作经常引起患者的恐慌和焦虑。

④运动：适量运动可有效预防心房颤动。大多数运动对预防心房颤动是有用的，例如跑步、游泳、打篮球等，所有这些都值得推广。然而，马拉松和职业运动员训练等极端激烈的运动实际上会增加心房颤动的风险。

⑤控制体重：肥胖可增加房颤患病风险，且与房颤的进展密切相关。推荐BMI>30kg/m2的患者控制体重，以减少房颤发生风险，房颤患者应尽可能将BMI控制在27kg/m2以下。

3、控制慢性疾病

要控制好相关的危险因素。高血压患者要积极控制血压水平，使血压保持在合理的水平上、减少血压的波动。糖尿病患者通过运动、控制饮食、药物等方法使血糖达标。冠心病患者要控制好血脂水平，防止心肌梗死的发生。心衰患者积极控制心衰。如果有严重心脏瓣膜病的患者，需要及早考虑手术治疗。