不是吧？这个癌症居然是这样“吃出来”的！

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这里是『医生说』

食管癌是常见的消化道肿瘤

全世界每年约有30万人死于食管癌

其发病率和死亡率各国差异很大

我国是世界上食管癌高发地区之一

每年平均病死约15万人

男多于女，发病年龄多在40岁以上

今天我们就来了解一下这个“吃出来”的癌症

食管癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。

1.化学病因

亚硝胺这类化合物及其前体分布很广，可在体内、外形成，致癌性强。在高发区的膳食、饮水、酸菜甚至病人的唾液中测出的亚硝酸盐含量均远高于低发区。

2.生物性病因

真菌在某些高发区的粮食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌标本上，均能分离出多种真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成，更促进癌肿的发生。

3.缺乏某些微量元素

钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。

4.缺乏维生素

缺乏维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足，是食管癌高发区的一个共同特点。

5.烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关。

6. 食管癌遗传易感因素

食管癌的病因除第6条外，都跟吃有关，真是病从口入！

食管癌的早期症状虽不明显，但也并不是毫无踪迹。生活中，如果出现以下情况，一定要提高警惕：

1.异物感

食管癌早期一般无明显感觉，一些患者会出现吞咽时食管内有异物感，吐不出、咽不下的不适感，特别是在进食坚硬食物时，异物感增强。

2.进食时梗噎感

部分患者进食时感到吞咽困难，通常在第一口进食时出现，随后即消失，恢复正常，隔数日或数月再度出现，容易被忽视。也有部分患者出现持续性吞咽困难，但大多误认为咽炎或食管炎未给予特殊重视。

3.咽下疼痛

吞咽食物时，可引起胸骨后灼痛、钝痛，特别是在食用过热、味酸或粗糙的食物，症状更明显，一般可自行缓解。

4.咽喉干燥

近三分之一的患者经常抱怨喉咙干燥和紧绷，或颈部收缩，尤其是吞咽干燥或粗糙的食物时。这种症状的发生往往与患者的情绪波动有关。

食管癌的一级预防应从以下几方面入手：

1. 改良水质，降低饮水中亚硝胺及其前体物的含量，减少腌制食物食入量。

2. 控制霉菌毒素的摄入，采取多种物理化学措施预防食物霉变或者降低霉菌毒素含量。

3. 改善饮食和生活习惯：一方面改正不良的生活习惯，如戒烟、限酒、不吃过烫食物、少吃高盐或刺激性食物等；另一方面，增加新鲜食物的摄入，适量补充各种维生素和微量元素等。

4. 积极治疗食管癌相关的前期消化道疾病，如食管白斑、食管炎、食管憩室、贲门失弛缓症等，以预防食管上皮增生进而引起癌变。

食管癌的高危因素及高危人群：

高危因素：年龄40岁以上，长期饮酒吸烟、直系家属有食管癌或恶性肿瘤病史、具有上述癌前疾病或癌前病变者；

高危人群：具有上述高危因素的人群，尤其是生活在食管癌高发区，年龄在40岁以上，有肿瘤家族史或者有食管癌的癌前疾病或癌前病变者、长期饮酒和吸烟者。