这个指标严重超标，血液变“牛奶”！做到这几点可以预防

大家好

这里是『医生说』

你见过“牛奶”一样的血液吗？

退休在家的李大爷就是这样的血

你可别觉得这是啥珍贵的体质

李大爷因此可“遭了大罪”

李大爷平日里不抽烟、不喝酒

每天还会散步锻炼

结果3天前因为急性胰腺炎被送进了医院

经过精心治疗才转危为安

家人难以理解

能一口气儿上五楼的李大爷

怎么就会突然得了这么严重的疾病

甚至住进了医院ICU

原来李大爷平日里虽然没什么不良嗜好

但是管不住嘴

就爱油炸食品、肥肉等高脂饮食

因为连续吃了一周导致甘油三酯严重超标

引发了急性胰腺炎

检查时抽出的血浆就像是“牛奶"一样的乳白色

血脂是血浆中所有脂类的总称，甘油三酯、胆固醇各自作为血脂组成中的一类代表，在一定水平范围内的血脂对于人体是有益的。

因脂质不溶于水，所以必须与其他脂质或载脂蛋白结合，才能够正常地在血液中被循环利用。脂质与载脂蛋白结合后形成脂蛋白，当血液中某一类脂蛋白或某几类脂蛋白的检测结果超出参考值范围时，可被诊断为高脂血症，主要分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症。

甘油三酯（TG）水平升高分为原发性升高与继发性升高，原发性升高多为因遗传因素，继发性升高常继发于糖尿病、糖原贮积症、甲状腺功能减退、肾病综合征、妊娠状态等情况。甘油三酯升高是个缓慢的过程，并且十分隐匿，被称为“隐匿杀手”，早期常常无明显症状、体征，其发现与诊断主要依赖于定期的血脂检查。临床上根据甘油三酯（TG）的水平，分为边缘升高、升高、重度升高和极重度升高 。

甘油三酯升高会导致平日我们所熟知的动脉粥样硬化，俗称“血稠”，最终血液会在血管壁上沉积，渐渐形成动脉血管内壁的小斑块。随着小斑块渐渐增大，血管内径变小，使得血液流速变慢，堵塞血管，严重时甚至可能使血流中断。如果斑块脱落，形成血栓，随着血流可能到心、脑、肾、眼睛等重要器官，继而造成心肌梗死、脑卒中、肾梗死、失明等疾患。

另外很重要的一点，甘油三酯升高可增加急性胰腺炎的发病风险。当甘油三酯水平≥5mmol/L时，胰腺炎发生的风险增加8.7倍，是造成急性胰腺炎继发脂代谢紊乱的主要因素。

并且，过多的脂质沉积于皮下，可使皮肤出现黄色瘤；沉积在内脏，可使肝脏、脾脏体积增大，此时，骨髓中可检测到泡沫细胞。

???管住嘴，迈开腿

高甘油三酯血症除了遗传因素外，主要与饮食和生活习惯不良有关，因此养成良好的生活习惯很重要。对于仅甘油三酯偏高而胆固醇正常的人群，调整的关键是控制食量、减轻体重，以达到标准体重（BMI 18.5～22.9）为目标。控制每日食物摄入总热量，少吃富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，如牛羊肉、油炸食品及烘焙食品，对于特别爱吃肉的人，可以考虑吃一些禽肉、鱼肉，特别是深海鱼富含不饱和脂肪酸。另外，多吃一些富含膳食纤维的蔬菜和谷物。

??限制饮酒及戒烟

酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因，甘油三酯严重升高的人应立即戒酒。建议甘油三酯＜5.7mmol/L的患者限制饮酒，酒精摄入量＜30g/d；甘油三酯≥5.7mmol/L的患者需完全戒酒；同时建议吸烟人群一定要戒烟，必要时可以求助戒烟门诊的专业医生。

??药物治疗

对于甘油三酯升高的人群来说，在上述改善生活方式的基础上，必要时要考虑药物治疗。临床上常用的具有降甘油三酯作用的药物有他汀类、贝特类、及高纯度鱼油制剂。对于不同情况下药物使用具体请咨询专业医生服药。

参考文献：

1.中国血脂管理指南（2023年）

2. 高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识

3. 动脉粥样硬化患者甘油三酯升高的管理中国专家共识