大家好

这里是『医生说』

是人类最常见的慢性感染之一

全球平均感染率在50%以上

我国约为59%

然而，由于感染率高、无症状者多

“查出幽门螺杆菌后到底要不要治”

成了很多人纠结的事

幽门螺旋杆菌本身并不会导致严重的症状，但是没有症状，不代表没有危险。它会诱导胃壁分泌一些特殊的物质，增加慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌发生的风险。

这些疾病主要的临床表现有上腹部饱胀、上腹部不适、厌食、恶心呕吐等症状，这些症状并没有特殊性，和许多消化道疾病的症状相似。

幽门螺旋杆菌主要是经口传播的，也就是在我们共同饮食的过程中传播，所以如果一个人感染了幽门螺旋杆菌，我们经常建议共同生活的家人朋友也要一同治疗。

目前幽门螺旋杆菌的检测非常方便，第一种方式是通过吹气实验，首先吞服一种药剂，它会与幽门螺旋杆菌产生一种特殊的物质，通过呼气就可以检测到。还有一种方式是通过直接做胃镜检查来获取是否存在幽门螺旋杆菌的证据。这两种方式准确性都是非常高的。

2022年，中华医学会消化病学分会制定的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》（简称《共识》）提到，幽门螺杆菌的根除应坚持“个体化评估和处理”原则，如果感染者有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、幽门螺杆菌胃炎、胃增生性息肉、幽门螺杆菌相关性消化不良、不明原因的缺铁性贫血、原发免疫性血小板减少症、维生素B12缺乏或胃癌家族史，以及早期胃癌接受内镜黏膜下剥离术或胃次全切除术、计划长期服用非甾体抗炎药者，需要根治。

一般医生会推荐三种或者四种口服药物来治疗幽门螺旋杆菌。药物主要包括抑制胃酸的药物、抗生素、胃黏膜保护剂，经过口服药物治疗2周后幽门螺旋杆菌的根除率一般在80%-90%，2-3个月后再次复查就可以知道幽门螺旋杆菌是否得到根治。