胸外科围手术期如何进行肺功能锻炼？

大家好

这里是『医生说』

最近胸外科病房里

有一间病房总是特别热闹

85岁的张爷爷是这间病房里的病人

刚刚经历了肺部手术的他

如今心情一天比一天好

病房里时不时传来阵阵欢声笑语

原来张爷爷每天都会和病友们分享自己的手术经历

最喜欢和大家分享自己“肺功能锻炼”的体会

肺部手术后，气短是手术后非常常见的症状，这与手术切除的肺组织大小、患者术前的肺功能基础状态、是否存在术后并发症等有关，尤其是老年患者，术后气短特别多。因此，胸外科医护人员特别重视肺功能康复训练，特别是对老年患者，总是耐心教到老人熟练掌握为止。

针对高龄患者突出的肺功能问题，胸外科的小护们整理了一套简单易学的肺功能康复训练，帮助像张爷爷这样的高龄患者锻炼呼吸肌，改善术后肺功能。

肺功能康复训练

A.呼吸功能的训练

腹式呼吸：患者取仰卧位，抬高床头，将手放置于患者腹直肌上，利用鼻腔进行深呼吸，每次吸气时保持肩部平稳，并最大程度将膈肌下降、腹部膨起，憋气3秒后缓慢呼气，将胸腔气体全部排出，收缩腹肌，感受腹部下降。10～15分钟一次，每天两次，待适应强度后可逐渐加时。

缩唇呼吸：患者自行选择舒适体位，抿嘴使用鼻腔深吸气，保持吸气状态30～40秒后将嘴做吹口哨状，缓慢呼气。呼气与吸气时间比以1∶2或1∶3为宜，10～15分钟一次，每天两次。

 B.有效咳嗽

有效的咳嗽是为了排除呼吸道的阻塞物，保持呼吸道清洁，促进呼吸疾病康复的治疗，可以预防术后排痰对伤口造成的二次伤害。患者取坐位，颈部前倾，双手置于腹部，深呼吸感受腹肌收缩运动。患者练习假咳动作，后深吸气作暴发性咳嗽两次，重复练习。

除此之外，术后病人还可以进行吹气球，扩胸运动，快走等活动。做到循序渐进、量力而行、持之以恒。

有了正确的训练方法，能让老年病友尽快恢复正常的生活状态，“一口气上五楼”不再是说说而已。