甲状腺癌术后怎么吃更健康?

 大家好

这里是『医生说』

甲状腺结节很常见

在我国成人中通过超声检查

发现直径＞0.5㎝的甲状腺结节发病率达到了20.43%

其中有8%～16%是恶性肿瘤

很多人选择了手术治疗

手术结束以后如何饮食成了很多人关注的话题

通过网络搜索“甲状腺癌术后怎么吃？”

词条更是多达33,700,000个

答案也是五花八门、良莠不齐

今天夏医生结合自身临床经验

对文献相关知识进行梳理

建议即将要做手术的病友们收藏一下

?甲状腺癌术后的患者在均衡营养的基础上还需要注意碘的摄入，术后随访的病人该怎么吃呢？能不能吃海鲜，能不能吃加碘盐？这也是很多人关注的焦点问题。

对于需要行碘¹³¹治疗的患者，2023版甲状腺癌指南建议低碘饮食，主要是为尽量减少患者体内稳定性碘对碘¹³¹的竞争抑制作用，提高残留甲状腺组织和转移灶对碘¹³¹的摄取量，服碘¹³¹前2~4周患者应低碘饮食(碘摄入量<50ug/d)。禁食海带、紫菜及海鲜等高碘食物，暂停服用胺碘酮等含碘类药物。当然，加碘盐这个时候也是不建议服用的。临床上一般我们建议这个时候要尽量禁碘饮食，因为这个低碘饮食在现实生活中不太好把握。

?对于不需要碘¹³¹治疗的患者呢？

如果属于单侧腺体+中央区淋巴结清扫的患者，因为还保留一侧甲状腺腺体，一般建议低碘饮食，因为无论碘缺乏还是碘过量，都会影响到甲状腺，导致甲状腺相关疾病，所以，这个时候要比平时少吃含碘丰富的食物，注意，这里是少吃，不是不吃，因为剩余的甲状腺也是需要碘的。所以建议低碘饮食。

如果属于甲状腺全部切除的患者，不再碘¹³¹治疗，复查也没有发现异常的病灶，这个时候饮食原则为注重食品多样化、保证营养均衡、低盐低脂的饮食，对含碘食物一般不需要做特殊要求。

对于未分化型甲状腺癌、髓样癌、其他特殊类型癌患者，饮食对含碘食物也不需要特殊要求。

而对于甲状腺全部切除的分化型甲状腺癌（包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌）患者，生化指标控制不佳，可能需要再次碘¹³¹治疗，或复查发现异常的病灶的患者。因多国文献报告在实行补碘政策后甲癌的患病率增加,但是无法证实增高直接与碘摄入量增加有关。比较公认的是补碘使甲状腺乳头状癌患病比例增加，而滤泡性甲癌和未分化甲癌患病比例减少。特别是甲状腺乳头状癌患者，一般也是建议低碘饮食。

医学科普  仅供参考