近期高发的嗓子疼,你还以为是普通的咽喉炎吗?
▎本期科普作者耳鼻咽喉科 主治医师 张靓冉
这里是『医生说』
“医生,我的喉咙好痛,像吃了玻璃渣!”
“医生,我嗓子里好像堵了团东西!”
“医生,我喘不过来气了,快帮我看看呀!”
最近一段时间
因为喉咙疼痛来看门、急诊的患者络绎不绝
有些确实只是普通的咽喉炎
但也有一部分患者确实出现了致命的咽喉痛
这就是“急性会厌炎”
耳鼻喉科的急、重症之一
病情发展极快,死亡率甚高
想必大家都会问
这是个什么病?为什么会这么危险呢?
1、感染。它是本病最常见的原因,最常见细菌是流感嗜血杆菌,重症患者此菌检出率最高,有时也可与病毒混合感染。所以抵抗力较差的朋友们,每年做好流感疫苗的接种,不失为一个有效的方法。
2、变态反应,也就是大家常说的过敏反应。如果大家吃了芒果、猕猴桃或者某些坚果等一些容易引起过敏的食物后,出现相关症状,一定要及时到医院就医。
3、外伤。鱼刺、鸡骨、枣核等异物划伤后,吸入刺激性气体后,吃了刺激性食物或者喝了饮料后也可能引起会厌的肿胀。
4、邻近器官炎症刺激。急性扁桃体炎,急性咽炎、口底炎等疾病之间,“战火”可能会相互蔓延,导致会厌遭殃。
5、会厌囊肿、会厌新生物感染。这些会厌本身的疾病也有可能导致急性会厌炎的发生。
发病急,病史很少有超过6~12小时的,多数患者入睡时尚正常,到半夜突然感觉到咽喉剧痛或难以呼吸而惊醒,病情进展非常迅速。
1.全身症状 重症者有寒战、高热、全身不适、食欲减退、全身酸痛。尤其是需要关注小朋友,发病后可能迅速发生衰竭。
2.吞咽困难 发生很快。重者饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉有东西塞在咽喉部。偶尔可能发生张不开嘴的情况。
3.呼吸困难 主要是难以吸气,吸气时候有高调哮鸣音,呼气时有鼾声。在小儿及成人的暴发型者病情发展极快,可迅速引起窒息。
4.咽喉疼痛 除婴幼儿不能自己表达疼痛外,多数患者有咽喉疼痛,吞咽时更加明显。但是自己张开嘴查看时,咽部黏膜的色泽没有明显异常,大家须千万注意。
如发生咽喉疼痛时,尽量前往正规医院就诊,一般不到1分钟的间接喉镜检查即可初步判断病情,对于不能配合检查的患者,也可以进行影像检查,辅助判断病情。
最后张医生提醒大家,如果遇到诊断不清的咽喉痛,也不能排除心肌梗死的可能性哦,最好是完善心电图检查,心肌酶测定,以免造成漏诊,导致病情加重。
医学科普 仅供参考
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