磁共振（MR）检查，3.0T 与1.5T究竟哪个好？
▎本期科普作者：医学影像科 主治医师 柳杰
大家好
这里是『医生说』
随着磁共振检查的普及
时常有同事和患者问
3.0T 与1.5T他俩哪个好
贵的好？还是T大了好？
究竟选哪个好呢？
“T”是英文TESLA（特斯拉）的首写字母，是磁场强度的法定单位，所以3.0T 磁场强度大于1.5T磁场强度。相同体位检查价位上1.5T收费略低于3.0T。
3.0T相比于1.5T磁共振，发现小病灶的能力大大提高。
3.0T的成像速度比1.5T快20%，快速的扫描一方面可以加快病人流通量，另一方面可以比1.5T在某些方面更好的成像(例如腹部的多期动态扫描)。
3.0T有更高的图像信噪比，在心肌灌注成像上比1.5T有更好的成像准确率和空间分辨率，在血管成像上使用TOF (时飞法) 成像的血管图像质量明显高于1.5T。
3.0T在显示大/小关节病变细节上，都全面高于1.5T磁共振。
在MRCP等水成像效果上，3.0T磁共振的信噪比明显高于1.5T。
在DTI（脑纤维束）成像上，3.0T可以得到图像质量更好、速度更快的成像，同时对比较困难的脊髓DTI、视交叉DTI、扣带回DTI成像都能有很好的成像效果。
3.0T在脑灌注成像方面优势突出。
3.0T磁共振拥有更好的SWI（慈敏感）成像效果。
因此，3.0T磁共振相对1.5T磁共振在信噪比和功能成像上有着无可比拟的优势;同时，由于场强的升高也带来了很多不可避免的不足之处。
1.5T磁共振检查伪影的信噪比（信号强度与噪声强度之比）减小。
磁敏感效应本身也是一把双刃剑，如 1.5T磁共振DwI 序列在颅底、有金属存在、血肿处的磁敏感伪影，较3.0T磁敏感伪影更小。
电解介质效应存在于所有场强的磁共振，场强越高越大，电介质效应越明显，例如大量腹水患者，1.5T检查伪影小于3.0T。
1.5T磁共振的化学位移伪影更小。
1.5T的产热灼伤和听力损害的危险减小。
3.0T相对于1.5T场强增加一倍，安全性范围缩小，金属植入物，动脉夹，绝大多数的非铁磁性动脉夹在1.5TMR上是安全的；但在3.OTMR上，即使是非铁磁性动脉夹在文献报道下也有发生扭转的现象。因此诸如类似人工心脏瓣膜及介入支架，人工心脏起博器、植入神经刺激仪等等的患者，首先咨询好大夫手术材料的安全性，然后再决定选择哪种检查。
综上所述：一般来说，颅脑、胸椎、腰椎、颈椎等常规检查，首选1.5T磁共振，经济实惠又能达到诊断目的。垂体、腹部、盆腔、水成像、骨关节、软组织、血管、心脏、功能成像检查首选3.0T磁共振检查。
无论是1.5T磁共振还是3.0T磁共振各有所长，均能满足诊断要求，需要在哪台机器上完成检查，还需要听从临床医生的建议。
医学科普 仅供参考
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