肺结节，不纠结，今天帮您解心结！

随着人们健康意识的提高

大家也越来越重视自己的体检报告

越来越多的人在体检时或在门诊就诊时

发现了胸部CT中出现了“肺结节”的字眼

由于对“肺结节”的不甚了解

出现了不必要的担心或惶恐

很多人来到门诊问医生

怎么会有肺结节？

自己是不是得了癌？

……

其实肺结节大部分时候不必担心

让我们先来了解一下什么是肺结节？

肺结节是指在胸部CT上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的病灶，可以是单发，也可以是多发，2个或者2个以上的结节称为多发性结节。肺结节是一种影像学的客观描述，是肺部影像学的一种改变，不是一种疾病的诊断，更不能说就是肺癌。健康人群中肺结节的检出率可高达14%～35%，临床发现的肺结节中95%以上的都是良性的，不需要特殊处理，而肺癌不到5%。

肺结节可以根据大小不同进行分类，直径<5mm的称为微小结节、直径5mm-10mm的称为肺小结节；也可以按密度分类，包括实性结节和亚实性结节，后者包括部分实性结节和纯磨玻璃结节。肺结节的良恶性要结合直径、密度以及影像学形态进行综合分析，其中直径较大（11mm-30mm）和密度为混合性的肺结节恶性概率较高，要给予足够重视。

以前肺部的常用检查方法是X线胸片，很难发现<1cm的病变，特别是磨玻璃病变更难被发现。随着现代医学技术的进步，特别是高分辨率薄层CT联合AI（人工智能）辅助的应用，让越来越小的肺结节被查出来。另一方面，人们的疾病防范和健康意识越来越强，体检基数增加，小结节的查出率也随之增加。因此，人工智能（AI）辅助CT报告上的肺结节诊断也给很多人带来了恐慌，建议广大患者面对肺结节时及时就诊，应该采取科学的态度。

肺结节的出现可能和以下因素有关：

◆人体吸入了肺部无法排除的灰尘、烟草或有害颗粒，沉积在肺内形成了结节；

◆肺部炎症引发的病灶或瘢痕，包括结核、真菌感染、炎性假瘤等；

◆良性肿瘤；

◆恶性肿瘤，包括原发性肺恶性肿瘤和肺转移癌等；

◆还有很多肺结节无明确病因。

体检发现的肺结节，一般不会有症状。有些人发现肺结节后，出现咳嗽、咳痰，甚至有胸闷、气短等症状，以为是肺结节引起的，其实这是一个认识上的误区，因为一般只有支气管受到影响才会引起咳嗽、咳痰等症状，肺结节的体积小，一般不会影响到支气管导致相应症状。因此，上述症状的出现多是其他原因导致的，要到专科门诊进一步诊疗。

划重点！>>

其实肺结节大部分并不需要治疗，胸部CT体检发现的肺部小结节95%以上都是良性的。医生们会根据结节的大小、密度高低、边缘形态、与周围组织的关系等多个方面进行综合分析判断，鉴别出结节是良性还是恶性的，然后给出相应的诊疗建议。

1.直径≤8mm的实性结节

直径≤8mm的实性结节需定期进行胸部CT检查，根据结节大小、有无肺癌危险因素选择不同随访周期，一般为3个月至12个月复查1次；

2.直径≤5mm的纯磨玻璃结节

直径≤5mm的纯磨玻璃结节6个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；

3.直径>5mm的纯磨玻璃结节

直径>5mm的纯磨玻璃结节3个月复查1次，没变化则以后每年复查1次；

4.直径≤8mm的部分实性结节

直径≤8mm的部分实性结节3个月复查1次，增大或实性成分增多，提示为恶性，有可能需要手术治疗；

5.直径>8mm的部分实性结节

直径>8mm的部分实性结节3个月复查1次，如果持续存在需要进一步检查及评估。

以上为常用复查随诊建议，具体情况还需要和首诊大夫沟通，遵医嘱非常重要。

△预防肺结节要从以下方面做起：

◆不要抽烟，并远离二手烟的暴露；

◆注意防护各种室内外空气污染（工业废气、汽车尾气等）

◆避免各种职业暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等）；

◆保持良好的心态；

◆调整好生活的节奏，要保持规律的作息、均衡的饮食，避免过度劳累和熬夜，并定期锻炼，提高机体的免疫力。