癫痫伴焦虑抑郁怎么发现？又该如何治疗呢？

▎本期科普作者??神经内科 主治医师 景朝阳 

表现为情绪低落，睡眠障碍，食欲下降、精力下降，兴趣减少、社会接触减少、酒精滥用、工作和学习缺乏动力、自杀行为。

表现为惊恐障碍、广泛性焦虑障碍及社交恐怖等。惊恐障碍常表现为惊恐发作，患者突然感到心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、喉头堵塞感，强烈的恐惧感、失控感或濒死感，发作时间短暂。 广泛性焦虑障碍表现为经常性或持续性无明确对象或固定内容的紧张不安，过分担心、害怕、烦躁、坐立不安，与现实很不相称，无法忍受，但又不能摆脱。社交恐怖表现为显著而持续地害怕在公众面前可能出现羞辱和尴尬的社交行为，担心别人会嘲笑，而不愿或回避参与社交活动。 

考虑抗癫痫发作药物对情绪的影响。对于癫痫伴抑郁的患者，推荐使用对情绪有正性影响作用、抗抑郁作用的AEDs（抗癫痫发作药物），对于癫痫伴焦虑的患者，优先选择同时具有稳定情绪、抗焦虑作用的AEDs（抗癫痫发作药物）。

选择合适的抗焦虑抑郁药物治疗。与AEDs（抗癫痫发作药物）同用时需注意药物相互作用并监测不良反应。

心理治疗可有效改善患者焦虑抑郁症状。通过医学知识宣教、让患者及家属正确认识癫痫疾病、加强医患沟通等缓解患者焦虑抑郁的情绪。

焦虑抑郁严重时转诊精神科诊治。