吃肉吃出来的病？你“布”能不知道！

夏日炎炎，羊肉串搭配冰镇啤酒

再来一碗地道的河南羊肉烩面

那份满足感简直无法言喻

然而，在这份畅快淋漓的美食盛宴背后

却悄悄潜伏着一位“隐秘杀手”——布鲁氏菌

它可能在我们尽情享受美食的同时

悄无声息地带来痛苦与不适

因此，在享受美味的同时

我们也要提高警惕

防止这位“刺客”的偷袭

那么，布鲁菌是什么样的细菌？

他的传播途径到底是什么？

感染布鲁菌后症状是什么？

怎么确定是否感染了布鲁菌？

感染后怎么治疗？

……

话不多说，今天就来给大家好好科普一下

在非流行地区，布鲁菌感染主要与职业有关，常见的是接触感染动物皮毛或组织，比如养殖场工作人员、兽医、屠宰场工人和临床微生物学研究人员，从以往确诊的病例里，甚至有吃羊肉泡馍感染的病人。人感染布鲁菌后，有可能发生人传人，但是比较罕见，因此主要还是接触了感染动物引起的。

那么不小心感染布鲁菌后，常见症状是什么呢？布鲁菌感染后有一定潜伏期，长短不一，但一般是1~4周，起病是比较隐匿的，可表现发热、盗汗、关节痛、肌肉痛、乏力、食欲减退和体重减轻等。并发症可涉及多个器官和组织，可有局部病灶。常规血液学和生化指标一般在正常范围内。最常见的局灶性并发症部位包括：骨关节（10%~70%，主要在大关节）、男性生殖器（6%~8%），女性生殖器（2%~5%）、神经系统（3%~5%）、心脏（1%~3%）、肺部（1%~2%）和肾（<1%）。骨关节发病顺序从高到低依次是：骶髂关节、膝关节、髋关节、脊椎、脚踝和其他多个关节。因此布鲁菌关节炎常常被误诊为类风湿关节炎、风湿热、结核病和系统性红斑狼疮等疾病。

人感染布鲁菌后，缺乏特异性临床表现，极易与其他疾病混淆，如伤寒、风湿热、结核、疟疾、心内膜炎、自身免疫病和肿瘤等。医生在临床工作中，遇到有从风湿免疫科确诊的病例、也有骨科和消化科确诊的病例，并且经常见到感染几年甚至十几年的病人，长期存在发热，但是一直无法确诊并治疗。

正是由于症状的非特异性，这时就需要有准确的方法找到这个狡猾的“刺客”。在实验室中，常用的方法就是细菌培养和血清学试验。可用的培养标本包括血液、骨髓、尿、脓肿标本和组织标本。血清学试验可以用血液或脑脊液。

早期、联合、足量、足疗程的治疗是治愈布鲁菌感染的重要原则。临床常用药物有多西环素、利福平、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、链霉素、庆大霉素、一些氟喹诺酮类和头孢菌素类。目前对于最有效的治疗方案和最佳治疗周期仍不清楚，但是临床中常常建议确诊患者服药2~3个月，对于严重者，甚至需要服药半年。

编辑：朱萌萌 白卓蕊

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