私密处竟然长了个“痘痘”,小心前庭大腺囊肿!
本期科普作者:妇产科 主治医师 郑丹祎
大家好
这里是『医生说』
夏天到了
有一些女性偶然发现外阴长了一个小包
没注意,过几天感染了
出现疼痛、无法走路的情况
小心前庭大腺囊肿/脓肿找上门!!!
什么是前庭大腺?
前庭大腺,又称巴氏腺,位于大阴唇后部,如黄豆大小,左右各一,腺管细长,向内侧开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。它的作用是分泌粘液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺体,若腺管口因炎症或渗出物凝集而闭塞,囊液不能外流致使囊液积存,可形成前庭大腺囊肿,若伴有感染,可形成脓肿。
前庭大腺囊肿/脓肿有哪些临床表现呢?
前庭大腺囊肿的临床表现可分为症状性和非症状性两类。
前庭大腺囊肿比较小、没有合并感染的时候,是没有任何症状的,往往在体检或者自己意外发现,称为非症状性前庭大腺囊肿。
随着囊肿的增大,外阴可以看到明显的凸起,并有肿胀感。如果前庭大腺囊肿感染形成脓肿,会出现疼痛,尤其是坐位或者行走时,疼痛感明显,感染严重还会伴随发热,影响正常工作和生活。根据严重程度,前庭大腺脓肿分为轻、中、重3类,轻度是指虽为化脓性感染,但不合并全身反应;中度是指伴有全身症状(如发热)的前庭大腺脓肿;重度是指伴有全身症状的化脓性感染,或造口引流失败,应用抗生素治疗后症状、体征持续存在者。
前庭大腺囊肿/脓肿怎么治疗呢?
它的治疗主要取决于患者的症状、囊肿的大小、是否合并感染以及感染严重程度。治疗手段主要包括期待治疗、内科治疗及手术治疗。
无症状的前庭大腺囊肿可以观察。感染早期,症状大多轻微,可选择药物保守治疗,同时保持局部清洁、坐浴、止疼等辅助治疗;前庭大腺脓肿自发破溃时选择坐浴、抗生素联合治疗对症处理。当出现全身炎症反应时,需要在充分引流的基础上使用足量敏感抗生素抗炎治疗。推荐在明确病原体之前开始经验性用药,通常选用喹诺酮类或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染治疗。
症状性前庭大腺囊肿/脓肿选择手术治疗,手术原则:形成新的孔道、保持引流通畅、破坏囊肿内壁、减轻症状、减少复发。
手术方式:
开放引流:脓肿成熟者首选,具有快速和简单的优点,能够立即缓解疼痛症状,包括前庭大腺脓肿切开引流术、前庭大腺囊肿/脓肿造口术、“Word”导管或Jacobi环法造瘘术(图1)。
当然还有CO?激光气化及硬化术,对于复发性囊肿和疑诊前庭大腺癌患者,可行巴氏腺切除术。
1、保持外阴清洁;
2、选择宽松、透气性好的衣物;
3、注意同房卫生;
4、清淡饮食、避免辛辣刺激食物。
医学科普 仅供参考
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编辑:白卓蕊 朱萌萌
一审:郑丹祎
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