小心！您可能被慢阻肺盯上了

一、什么是慢性阻塞性肺疾病？

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）；其病理学改变主要是气道（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）。

二、慢阻肺患者有哪些临床症状？

慢阻肺多于中年发病，好发于秋冬寒冷季节，常见症状为呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸痛和乏力等。

1.呼吸困难。是其典型症状，早期仅于剧烈活动时出现，后逐渐加重，甚至发生于日常活动和休息时。有的患者可能表述为气短、气不够用、喘憋、胸闷等。

2.咳嗽。慢性咳嗽常为慢阻肺的首发症状，晨起咳嗽明显，夜间可有阵咳，少数可仅咳嗽不伴咳痰，甚至有明显气流受限但无咳嗽症状。

3.咳痰。痰为白色泡沫或黏液性，合并感染时痰量增多，转为脓痰。

慢阻肺早期临床症状较为轻微，可能仅有少量咳嗽、咳痰，患者容易误以为自身只是慢性咽炎而拖延治疗，但一旦挨到呼吸困难，肺功能往往已严重受损。晚期患者常出现体重下降、食欲减退、抑郁和/或焦虑等。后期出现低氧血症和/或高碳酸血症，可并发慢性肺源性心脏病、右心衰竭等。

（图源：发表情）

三、慢阻肺患者如何诊断？

当您为慢阻肺高危人群，又出现了相关的临床症状，要警惕慢阻肺的可能，需及时就医，完善胸部影像学及肺功能检查等，若存在持续气流受限（即吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7），排除其他疾病即可诊断慢阻肺。

四、慢阻肺患者要做哪些检查？

对于确诊慢阻肺的患者，还需进行气流受限程度评估、症状评估、急性加重风险评估以及合并症症评估。慢阻肺经常伴发其他慢性疾病，常见的合并症包括心血管疾病、代谢综合征、骨质疏松症、抑郁和焦虑、肺癌、营养不良和骨骼肌功能障碍等。这些合并症可以增加患者住院及死亡等不良预后，应该早期识别，定期评估，故慢阻肺患者需根据病情完善一系列血液学及影像学检查检验，如血常规、血糖、血生化、动脉血气分析、C反应蛋白、D-二聚体、B型利钠肽或N末端B型利钠肽前体、肿瘤标记物检测、6mins步行试验、肺功能检查、呼出气一氧化氮检测、胸部CT、超声心动图、24 h动态心电图、相关痰液化验、骨密度检测等。

（图源：摄图网）

五、慢阻肺患者要怎么治疗？

确诊了慢阻肺不要怕，规范的治疗、定期复查可以获得良好的疾病控制，可有效改善肺功能、缓解临床症状，降低疾病进展风险。

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