孩子频繁眨眼、皱眉、耸肩？儿童抽动症要警惕！

大家好

这里是『医生说』

前几天一个同事咨询

家里7岁的孩子小风（化名）数月来频繁出现怪异行为

刚开始不自主眨眼、皱眉、吸鼻子

后来偶尔还会摇头、耸肩

马上又要开学了

担心孩子是不是有问题

来医院进行系统检查后

排除其他神经系统疾病

确诊为儿童抽动症

儿童抽动症是一种以慢性、多发性运动性抽动和发声抽动行为为特征的神经性精神疾病，伴有强迫多动等行为和情绪障碍。该疾病多发生在儿童群体，大多起病于3-12岁，临床表现多样化，如眨眼、皱眉、努嘴、吸鼻、摇头、耸肩等，病情可以缓解和加重交替出现。

?抽动症与行为怪异有本质的区别！

大多数家长在发现孩子出现怪异行为后，无法辨别孩子是调皮、好动、故意扮怪像，还是患上了抽动症？

其实，这二者很容易区分。若孩子只是行为怪异，则可是自主控制的，能够停下来；而抽动症是不受自主控制的，孩子无法控制这些怪异行为的频率和力度。需要家长仔细观察，便可区分。

目前儿童抽动症的致病因素仍不完全明确，现有多数研究表明，抽动症的发病与遗传、神经、环境、饮食、情绪等因素均相关，且与儿童体内多种激素及神经递质功能异常有着密切联系。如家庭或学校不良环境、巨大精神刺激、情绪波动、母孕期异常情况、新生儿高危因素、食用含有添加剂的食物等因素对抽动症的发病具有重要影响。

儿童抽动症常见于3-12岁的儿童，男孩多于女孩。临床表现主要为运动抽动和发声抽动。

• 运动型抽动障碍的表现有眨眼、皱眉、吸鼻、伸舌、努嘴、张口、摇头、耸肩、踢脚、跺脚等；

• 发声抽动障碍表现为咳嗽声、清嗓声、鼻吸气声、吐痰声以及各种怪叫声等。

• 在日常生活中，患儿往往出现注意力不集中，且常伴强迫行为，严重时会出现情绪障碍、孤独少语及学习困难等情况。

?儿童心理教育治疗

儿童患有抽动症后，患儿心理较为敏感脆弱，易受外界影响，同时缺乏自我调整的能力，进而产生紧张、焦虑、自卑等不良情绪，最终影响学习与生活。针对以上情况，家长应配合医务人员对患儿进行心理教育指导，帮助患儿树立信心，使患儿放松，减轻患儿的心理负担，增强其战胜疾病的信心及自我控制能力，使症状缓解。

??家庭的行为管理指导

对于抽动症，多数家长有许多认识的误区。我们应首先加强患儿家长对抽动症的了解，使其正确认识该疾病，知晓儿童的抽动表现不是患儿刻意做出的怪异动作，同时掌握抽动症的具体表现，积极配合医师进行诊治。同时家长在此期间应与患儿多陪伴、多交流、多关爱，营造一个良好的家庭氛围。

??家庭外环境的调整

家庭外环境主要包括学校及社会环境。学校是儿童除家庭外的第二个久居场所，故对教师普及抽动症的常识亦很有必要，可有效避免学校老师及同学给患儿造成的身心负担，有助于患儿的症状缓解。

??儿童生活习惯的调整

患儿家长应积极帮助其养成良好的生活习惯，合理安排学习及娱乐时间，锻炼提升儿童的自律自控能力，培养更多的兴趣爱好，保持一个良好的生活习惯。

??儿童饮食营养调护

在抽动症的治疗过程中，要重视饮食营养的调护，忌食辛辣刺激、兴奋性食物、不食含铅及添加剂的食物，提倡多食用应季水果、蔬菜、谷类等食物，增加食物多样性，养成良好的饮食习惯。

??药物治疗

一般在诊断明确以后，依据患儿的临床表现、严重程度、病程长短以及是否合并其他疾病，进行有针对性地选择药物治疗。

温馨提示

生活中儿童抽动症常易被家长忽视，因此普及抽动症的知识显得尤为重要。同时，抽动症的患儿发育正常，智力正常，若家长或老师对抽动症不了解，或总是针对孩子的“怪异行为”指责、抱怨，甚至对孩子进行严厉的训斥，不但这些“缺点”无法纠正，孩子还会因为自信心受挫、无法集中精力听课、做作业，导致学习效率严重降低，长期如此甚至会耽误孩子的一生。