“胃食管反流病”你了解多少？

大家好

这里是『医生说』

日常生活中

当你经常出现反酸、烧心等症状

经医生诊断告知你可能患上了胃食管反流病

当你经常出现胸痛、咳嗽、胸闷等症状时

医生仍然告知你可能患上了胃食管反流病

当你经常出现咽部不适，吞咽困难等症状时

医生还是告知你可能患上了胃食管反流病

胃食管反流病到底是什么病？

它严重吗？好治吗？需要如何治疗？

下面带大家了解一下胃食管反流病

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD ）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，以及咽、喉、气道等食管邻近组织的损害。

1. 抗反流功能下降：胃食管反流病，寻根究底，只怪“闸门”关不住。食管和胃的连接处有一道“单向闸门”——食管下括约肌。“闸门”开放时，允许食物从食管进入胃；“闸门”关闭时，可以防止胃、十二指肠的内容物反流入食管。“闸门”管关不住的结果最终导致胃内的食物以及胃酸反流入食管造成食管损害。

2. 食管本身原因：包含食管清除能力减弱、食管黏膜防御屏障作用减弱。食管蠕动异常及唾液分泌异常会导致食管对反流入食管的胃酸和食物的清除能力减弱。长期吸烟、饮酒等刺激性食物和药物以及抑郁等可导致食管粘膜屏障作用下降，使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

3. 其他因素：肥胖、怀孕、负重劳动等致腹内压增高，或食物大量潴留而使胃内压增高时，也可引起食管下括约肌压力降低，继而发生胃食管反流。

我们知道，胃食管反流病的典型症状就是反酸、烧心，但也可以出现胸骨后疼痛、吞咽困难、上腹痛、嗳气、咽喉炎、声嘶、慢性咳嗽、哮喘、咽部不适，异物感、棉团感或堵塞感等症状。

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要说诊断胃食管反流病的主要检查手段，一定非上消化道内镜（我们一般叫它“胃镜”）检查莫属。

在我国，主要根据食管黏膜内镜下的情况而分级，代表着疾病严重程度的不同，根据洛杉矶分型分级如下：

• 正常：黏膜正常无破损（可能伴有组织学改变）；

• A级：黏膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域，但长径＜5mm；

• B级：黏膜存在1个或以上点状或条状发红、糜烂的区域，长径＞5mm，但没有融合性病变；

• C级：黏膜有条状发红、糜烂，并有融合现象，但未进展为全周性，融合周径＜75%；

• D级：黏膜病变广泛，发红、糜烂融合且覆盖全周，融合周径≥75%。

1.首先要养成良好的生活习惯，通过生活方式进行调节。

（1）进食后避免立即卧床，尤其睡前2小时不要进食

（2）抬高床头15-20cm

（3）戒烟、戒酒（这条可能对于很多男同胞们来说都很难）

（4）减肥（这条也不简单）

（5）饮食：避免摄入咖啡、巧克力、高脂肪/高糖食物、刺激性食物等

2.胃食管反流病需要服用哪些药物呢？

（1）抑酸药，减少“敌人”——胃酸的攻击力；

（2）促胃动力药物，增强“我方”防御力；

（3）保护黏膜药物。

3.服药效果差，或者停药后症状反复怎么办？

如果出现服药效果差，或者停药后症状反复，我们可以去医院就诊行胃镜下或腹腔镜下手术治疗。