肠息肉→肠癌，到底有多远？

大家好

这里是『医生说』

随着人民生活水平的不断提高

饮食结构发生明显转变逐渐西化

导致结直肠癌的发病率逐年上升

其在我国的发病率已经上升至恶性肿瘤的第5位

结直肠癌的预防、筛查、诊疗方面科普宣传任重道远

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理论上来讲，从肠息肉到肠癌一般要经历4个阶段：

增生→腺瘤样息肉→重度不典型增生（癌前病变）→肠癌

从增生发展到进展期肠癌，整个过程是非常漫长的，可能需要5-10年的时间。约有80%左右的肠癌是由肠息肉发展而来的。如果能够做到早期发现，绝大部分的肠息肉可以在内镜下（肠镜）进行治疗，并且可以取得非常良好的治疗效果。

即使是进展期肠癌，现在的微创外科手术技术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段及治疗理念已经非常成熟，通过现代的综合治疗手段也可以进行有效的治疗，可以获得长期生存治疗效果。

1、首先是年龄，肠癌的高发人群为40岁以上的中老年人，当然现在肠癌的发病人群呈现逐步年轻化的趋势，临床工作中20、30岁的年轻肠癌患者并不少见。

2、其次是不合理的饮食结构会增加肠癌的发生率，如长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食。抽烟、饮酒，油炸、烟熏、火烤等烹饪方式是肠癌发生的危险因素。

3、其他因素遗传因素、肠癌家族史也是导致肠癌发生的关键因素。

1.排便习惯改变：正常人每天大便次数在一到两次左右，但当肿瘤占据了肠道内的空间后，对肠道黏膜造成了一定刺激，导致便意频繁，总有大便没拉完的感觉（临床上叫“里急后重”）。如果最近大便异常频繁，且腹泻、便秘交替出现，肛门坠胀、肛门疼痛，或者是大便发生了细条状、扁条状等大便形状改变，就要尽快到医院进行肛门指诊和结肠镜检查。

2.大便带血：肠道发生癌变会导致消化道出血，另外大便在和癌肿表面摩擦的过程中，也会导致表面的溃破和出血。肠癌和痔疮导致的鲜红血液完全不同，肠癌的便血主要以黏液性血便为主。

3.不明原因消瘦：肿瘤患者消瘦是由于肿瘤细胞异常增殖消耗了大量的营养物质，并且肿瘤细胞分泌的异常蛋白等物质会影响营养物质的吸收。

4.腹部疼痛、腹部包块：当肿瘤引发肠道梗阻之后，就会有腹胀、腹痛症状，疼痛部位往往在中下腹。肿瘤增大进展到一定程度时，对于相对消瘦的患者，可以在腹部触及到包块。

其实从肠息肉到肠癌，仅隔了一个肠镜的距离！

早期发现结直肠癌的有效手段就是肠镜检查（推荐阅读：8个问题带您了解胃肠镜检查→），通过肠镜检查医生可以直观的观察到结直肠粘膜的变化，包块充血、糜烂、血管增生等异常情况，是性价比比较高的检查手段。

当然，肛门指诊、粪便常规是较为方便简洁的初步检查手段。

医学科普  仅供参考

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